Lidé si často stěžují na bolest a nepohodlí v kolenou, které se mohou objevit v jakémkoli věku. Ve většině případů jsou bolestivé pocity způsobeny artrózou kolenního kloubu - onemocněním, které ničí chrupavku. Toto onemocnění je progresivní a bez kompetentní a prodloužená léčba může způsobit postižení.
Charakterizace nemoci
Koleno je největší a složitý kloub ve struktuře. Sloučenina zahrnuje 3 kosti: vzor, femorální a velké barety. Jejich kloubní povrchy jsou pokryty chrupavkou, která při chůzi amortizuje a distribuuje zatížení. Synoviální tekutina promyje a vyživuje chrupavku a poskytuje další posuvné. Nepříznivé faktory vedou k dystrofickým změnám v chrupavce, jeho ztenčení a destrukci.
Co se stane v procesu nemoci:
- Krevní přívod do chrupavky hyalinu se zhoršuje;
- Jeho struktura se mění na buněčné úrovni;
- látka začíná být uvolněná;
- Pod vlivem zátěže je chrupavka tenčí a zničena;
- Born Bones se začínají navzájem přicházet do kontaktu;
- dochází k tření, které vyvolává tvorbu růstů kostí (osteofyty);
- Pohyb způsobuje zánět, bolest a křeče svalové tkáně.
Podle mezinárodního klasifikátoru nemocí je artrózu kolenního kloubu přiřazen kód pro MBK 10-from M17.0 až M 17.9, kde písmeno „M“ označuje patologie muskuloskeletálního systému a pojivové tkáně a „17“ číslo „arthózy“. Rozsah od 0 do 9 označuje různé typy patologie v závislosti na umístění v kolenním kloubu.
Artróza je často zaměňována s artritidou. Obě nemoci ovlivňují klouby. V prvním případě mluvíme o zničení chrupavky. Nemoc je chronická a je obtížné ji léčit. Artritida je patologie zánětlivé povahy, která může ovlivnit mnoho kloubů bez zničení struktury chrupavky.
Existuje rozdíl mezi gonartrózou a artrózou kolenního kloubu? Gonarthrosis znamená dystrofické změny v kloubní chrupavce kolenního kloubu. Artróza je obecný název onemocnění, jehož destruktivní změny mohou ovlivnit jakýkoli kloub.
Příčiny patologie
Někdy si lékaři nevšimnou viditelných příčin pro vývoj nemoci. Taková artróza je diagnostikována jako primární. Sekundární - se vyvíjí v důsledku určitých negativních faktorů.
Mezi nimi se rozlišují následující:
- vrozené patologie, dysplazie, valgus a varior deformace;
- hypermobilita kolenního kloubu;
- poranění kolena, zlomeniny;
- předčasné „depozice solí“ v chrupavce;
- osteomyelitida (zánět kostní dřeně);
- revmatoidní artritida;
- akromegalie (selhání endokrinního systému, kvůli kterému člověk neustále roste);
- Diabetes mellitus;
- nedostatečná produkce hormonů štítné žlázy;
- expozice nízkým teplotám;
- Specifický zánět (syfilis, kapavka, tuberkulóza, encefalitida).
Mezi rizikové faktory artrózy kolenního kloubu patří:
- starší věk;
- nadváha;
- těžká fyzická aktivita;
- Otrava tělem toxickými látkami;
- avitaminóza;
- hypodynamika;
- Ubytování v nepříznivé environmentální situaci.
Poznámka. Příčinou vývoje artrózy je častěji toatalitou několika faktorů, které omezují dodávku živin do chrupavkových tkání a vyvolávají snížení synoviálního výtoku tekutin.
Klinický obrázek
Příznaky artrózy kolenního kloubu závisí na stadiu nemoci. Nejprve se při chůzi objeví mírná krize. Obvykle zůstává všiml a pacient nemá spěch, aby navštívil lékaře. K určení patologie je nutné položit dlaň na koleno a pomalu se ohnout a uvolnit nohu. Pokud je spuštěn destruktivní proces chrupavky, je snadno pociťován.
Další známky artrózy se postupně začínají připojit:
- bolest po zatížení (chůze, běh);
- snížení amplitudy pohybů;
- tuhost v kloubu;
- deformace kolena;
- Synovitida (zánět synoviální skořápky, který je doprovázen akumulací tekutiny v kloubní dutině).
Tuhost kloubu je doprovázena „začínajícími“ bolestmi. Postupně se syndrom bolesti exprimuje, svaly jsou spasmodické. V klidu může pacient cítit křeče svalů a nepohodlí v kloubu. V pozdějších stádiích artrózy dochází k deformaci kloubů. Nedostatek léčby vede k kulhání a postižení.
Stupeň nemoci
Artrtrosis kolenního kloubu může ovlivnit jednu končetinu nebo obě nohy. Lékaři se častěji setkávají s bilaterálním onemocněním, které je závažnější a ohrožuje pacientovi úplnou ztrátou podpory a motorických funkcí.
V lékařské praxi je obvyklé oddělit nemoci podle stupňů na základě procesů klinického obrazu a destrukce:
- 1 stupeň - nástup nemoci. Neexistuje žádná bolest, někdy je slyšet „vrzání“ kloubu. Ranní mobilita je mírně narušena, což je po chvíli obnoveno. V x -ci můžete vidět: mírné zúžení mezery kloubu, malé kostní růst (osteofyty).
- Ve druhém stupni obrázek jasně viditelný hrany hroty a zkrácená mezera mezi povrchy kostí na křižovatce. Syndromy bolesti jsou vyslovovány a objevují se při zatížení. V klidu ustupují. Funkce ohybu je narušena a osoba začne kulhat.
- Do 3 stupňů je mezera kloubů stěží viditelná, chrupavkové oblasti nejsou viditelné, holé povrchy kostí jsou v kontaktu. Osteofyty masivních velikostí jsou umístěny podél okrajů jejich míst. Někdy se útvary kostí odtrhnou a spadnou do dutiny kloubu. Osoba zažívá tvrdohlavé bolesti, svaly jsou spasmodické, kulhání se zesiluje. Pacient je nucen se pohybovat s hůlkou. V poslední fázi se vyvíjí deformace kloubů.
Poznámka. Při 3 stupních artrózy je nutná operace na výměnu kloubu, pokud se tak nestane, osoba se odsoudí k celoživotnímu postižení s fyzickým utrpením.
Koncovým bodem je úplná ztráta kloubu a jeho imobility. Pacient nemůže chodit bez pomoci berlí nebo chodců. Pokus o pohyb způsobuje nesnesitelné bolesti, které nejsou schopny uhasit silné léky. Lékaři odpovídají stavu se 4. stupněm nemoci.
Artróza kolenního kloubu u dětí
Běžnou příčinou artrózy dětství kolenního kloubu jsou zlomeniny, dislokace, protahování a poškození menisku. Post -traumatické období je doprovázeno zánětem a bolestí. Když je kloub přemístěn, začínají nevratné procesy a progresivní artróza.
Dalším důvodem je dysplazie kyčelních kloubů. Jejich nesprávná poloha vyvolá zvýšené zatížení kolena a podporuje opotřebení tkaniny chrupavky. Třetím důvodem je nadváha, která tlačí na křehké klouby.
Hlavním znakem nemoci je syndrom bolesti, který se po aktivních hrách nebo joggingu zvyšuje. Děti si začínají stěžovat na nohu, kulhavě, odmítají se pohybovat nezávislým pohybem. Čím dříve rodiče věnují pozornost, podstoupí zkoumání a zahájí léčbu, tím vyšší je šance na obnovení a normální další vývoj.
Poznámka. Zvláštností těla dítěte je schopnost dobré regenerace tkáně a nezávislé obnovy, což je ve stáří téměř nemožné.
Diagnostika
Při návštěvě ortopedisty se lékař dívá na anamnézu a analyzuje možná rizika pro pacienta. Pro potvrzení artrózy je nutné podstoupit řadu studií, které eliminují další onemocnění a identifikují patologii. Nejčastěji provádějí obecné a biochemické krevní testy, radiografii nebo počítačovou tomografii.
Laboratorní studie pro artrózu by neměly vykazovat významné změny. Zvýšené ESR nebo imunoglobuliny naznačují zánětlivý proces, který se může také vyvinout s artritidou.
X -Ray je hlavní instrumentální diagnostická metoda. Na obrázcích jsou jasně viditelné kostní struktury, rozměry mezery kloubu, osteofyty. Měkké tkaniny, meniskus a vazy lze prohlížet pomocí MRI (zobrazování magnetické rezonance).
V závislosti na místě lokalizace a patologických změn se artróza rozlišuje:
- pravé a levé kolenní klouby;
- bilaterální (ovlivňuje obě nohy);
- deformující;
- Femoropatellar (zasažený odcizenou oblastí);
- zánětlivé.
Artritida kloubu patelů se na diagnózu nevztahuje, ale je klasifikována jako syndrom s bolestí v kolenním šálku. Zánětlivá forma onemocnění je častěji spojena s revmatoidní artritidou nebo spojenými infekcemi.
Komplikace
Důsledky chronické artrózy jsou zklamáním. Kromě degenerativních změn, bolesti, omezení patologie, jiných onemocnění muskuloskeletálního systému.
Patří sem:
- radikulitida;
- Spinální osteochondrosis;
- Intervertebrální kýla;
- Zakřivení páteře.
Na pozadí artrózy může dojít k synovitidě - akumulace tekutiny v kloubu, která ji tlačí a praskne, což způsobuje nádor a hyperémii. Akutní artróza a konstantní bolest zabraňují tomu, aby osobě normálně žilo a poškozovalo psychiku.
Aby se zabránilo nežádoucím důsledkům, je nutné poslouchat tělo při prvních příznacích a bolestech, kontaktovat lékaře, abyste provedli diagnózu a léčbu. S exacerbací lékař předepisuje nesteroidní léky, chondroprotektory jsou předepisovány ve fázi remise.
Pro prevenci je nutné vést aktivní životní styl, získat potřebné vitamíny s jídlem, nosit ortopedické boty, včas se zabývat infekčními chorobami a posílit imunitu.